Paraproteinemia: nadprodukcja krwi i objawy kliniczne.

Wiele klinicznych cech paraproteinemii wynika z upośledzenia przepływu krwi przez drzewo naczyniowe z powodu nadmiernej lepkości krwi. Badania przeprowadzono u 65 pacjentów z paraproteinami w surowicy (31 z IgG, 25 z IgM i 9 z IgA) w celu zbadania zależności między lepkością krwi a częstością wybranych cech klinicznych. Lepkości krwi i osocza mierzono przy niskich szybkościach ścinania. Nadmierna lepkość krwi występowała u 91% pacjentów, a lepkość lepkości w osoczu u 75% pacjentów. W każdej z trzech klas immunoglobulin zarówno lepkość krwi, jak i osocza wzrastały logarytmicznie, przy czym największe stężenie paraproteiny przypadało w przypadku IgM. Ponadto związek między hematokrytem i logarytmem lepkości krwi wykazywał tendencję do liniowości przy dowolnym danym stężeniu białka. U pacjentów z bardzo wysokim poziomem paraproteiny lepkość krwi była modyfikowana przez niskie hematokryty; ten ostatni był poniżej 30% u 70% pacjentów, u których stężenie paraproteiny przekraczało 4 g / 100 ml. Częstość występowania powikłań klinicznych obejmujących krążenie siatkówki, obwodowy układ naczyniowy i ośrodkowy układ nerwowy znacznie wzrosła wraz ze wzrostem lepkości krwi, mierzoną przy 0,18 S-1. Jeden lub więcej z tych regionów dotkniętych było u ponad 80% pacjentów z lepkością krwi powyżej 60 centypuazów iu mniej niż 23% pacjentów o lepkości krwi poniżej 40 centypuazów. Obserwacje te ilustrują złożoną zależność między lepkością krwi, stężeniem paraproteiny, klasy immunoglobulin i hematokrytu i podkreślają znaczenie pomiaru lepkości krwi pełnej przy niskich współczynnikach ścinania w określaniu ryzyka powikłań naczyniowych.
[podobne: schemat drzewa genealogicznego, podkowa liny, program promocji zdrowia ]
[patrz też: jeździectwo naturalne, anka rancho, jazda naturalna ]