Wpływ stałych wzrostów ciśnienia tętniczego na czas trwania wyrzutów lewej komory

Wpływ stałych wzrostów ciśnienia tętniczego na czas trwania czasu wyrzutu lewej komory badano u 11 zdrowych ochotników płci męskiej. Metoksaminę, aminę presyjną o przeważającej aktywności zwężającej naczynia, ale pozbawioną znaczącego efektu inotropowego, podawano dożylnie, co skutkowało średnim wzrostem średniego ciśnienia tętniczego o 27 mm Hg. Częstość akcji serca utrzymywała się na stałym poziomie dzięki wysokiej prawej stymulacji przedsionkowej i nie było istotnej zmiany pojemności minutowej serca. Podczas infuzji metoksaminy, gdy objętość wylewu, częstość akcji serca i stan inotropowy były utrzymywane na stałym poziomie, czas wyrzutu lewej komory zwiększał się wraz ze wzrostem średniego ciśnienia tętniczego. Wystąpiła wysoce znacząca korelacja między wzrostem średniego skurczowego ciśnienia krwi a wydłużeniem czasu wyrzutu lewej komory (r = 0,870). U jednego podmiotu wzrost średniego skurczowego ciśnienia 75 mm Hg wydłuża czas wyrzutu lewej komory o 55 msek, powodując paradoksalne rozszczepienie drugiego dźwięku serca. Wydłużenie czasu wyrzutu lewej komory podczas infuzji nie zostało zablokowane przez wcześniejsze dożylne podanie siarczanu atropiny lub chlorowodorku propranololu, co wyklucza zarówno hamowanie nerwu błędnego lewej komory, jak i odruchowe wycofanie tonu współczulnego jako przyczyny. U trzech osób zmierzono ciśnienie rozkurczowe na końcu lewej komory i stwierdzono znaczny wzrost. To odkrycie sugeruje, że normalna lewa komora utrzymuje stałą objętość skoku w obecności zwiększonego obciążenia ciśnieniem przez mechanizm Franka Starlinga. Badanie to stwierdza, że ciśnienie tętnicze należy uwzględnić jako główny wyznacznik czasu wyrzutu lewej komory wraz z objętością wylewu, częstością akcji serca i stanem inotropowym w nienaruszonym mężczyźnie.
[podobne: powiększanie biustu kwasem hialuronowym, anka rancho, atopowe zapalenie skory u dzieci ]
[patrz też: chce popelnic samobojstwo, maski nawilżające do włosów, atopowe zapalenie skory u dzieci ]