Znaczenie czynnościowe produkcji prostacykliny i tromboksanu w nerkach u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym.

Zbadaliśmy wydalanie z moczem stabilnych immunoaktywnych eikozanoidów u 23 kobiet z układowym toczniem rumieniowatym (SLE), 16 pacjentów z przewlekłą chorobą kłębuszków (CGD) i 20 kobiet zdrowych. Pacjenci z SLE mieli istotnie wyższe wydalanie tromboksanu B2 (TXB2) i wydalanie prostaglandyny (PG) E2 i znacznie niższe 6-keto-PGF1 alfa niż kobiety zdrowe. W przeciwieństwie do tego, pacjenci z CGD różniły się tylko od kontroli pod względem zmniejszenia wydzielania 6-keto-PGF1 alfa. Grupa pacjentów z SLE z aktywnymi zmianami nerek różniła się istotnie od grupy z nieczynnymi zmianami chorobowymi z powodu niższego klirensu kreatyniny i moczowego 6-keto-PGF1 alfa i wyższego układu moczowego TXB2. Większe wydalanie TXB2 w moczu wiązało się z porównywalnym wytwarzaniem TXB2 w płytkach krwi pełnej, niewykrywalnym TXB2 we krwi obwodowej żył i niezmienionym wydalaniem z moczem 2,3-dinor-TXB2. Stwierdzono istotną odwrotną korelację pomiędzy TXB2 w moczu a klirensem kreatyniny (CCr). W przeciwieństwie do tego, wydalanie z moczem 6-keto-PGF1 alfa wykazało znaczącą korelację liniową zarówno z CCr, jak i współczynnikiem klirensu para-aminohipuratu (CPAH). U czterech chorych na SLE i siedmiu pacjentów z CGD zahamowanie aktywności cyklooksygenazy nerek przez ibuprofen wiązało się ze znacznym zmniejszeniem poziomu 6-keto-PGF1 alfa i TXB2 w moczu oraz zarówno w przypadku CCr, jak i CPAH. Jednak średni spadek w obu prześwitach był o 50% niższy u pacjentów z SLE niż u pacjentów z CGD, gdy frakcjonowano go przez zmniejszenie wydzielania 6-keto-PGF1 alfa lub PGE2 w moczu. Wnioskujemy, że wewnętrzna synteza PGI2 i TXA2 jest specyficznie zmieniona w SLE. Takie biochemiczne zmiany są związane ze zmianami w hemodynamice kłębuszkowej i mogą odgrywać rolę w postępie nefropatii SLE.
[hasła pokrewne: utwardzacz do lakieru do paznokci, maski nawilżające do włosów, szczepionka przeciw pneumokokom ]
[hasła pokrewne: twaróg półtłusty kalorie, cerkobalm, immuwash ]